Quels sont les traitements pour l'urticaire chez les enfants?

Les urticaires sont très fréquentes chez les enfants. Ils peuvent survenir en réponse à une variété de substances, telles que de la nourriture, du latex, des médicaments ou des piqûres d'insectes. La plupart des ruches sont aiguës, ce qui signifie qu'elles disparaissent en quelques jours, mais certains cas sont chroniques et durent des semaines ou plus. Les ruches sont des zones rouges et surélevées qui provoquent souvent des démangeaisons. Les ruches ont une taille allant de 1 mm à plusieurs centimètres de diamètre, et parfois plusieurs bosses individuelles peuvent fusionner pour former un plus grand patch. Plusieurs options de traitement peuvent être utilisées.

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Identification du déclencheur

Le traitement le plus efficace de l'urticaire consiste à enlever la substance qui a provoqué la réaction et à éviter l'exposition à cette substance à l'avenir. Par exemple, si un nouveau médicament ou antibiotique entraîne des ruches, arrêtez l'antibiotique et assurez-vous qu'à l'avenir, cet antibiotique n'est pas prescrit. Si les ruches évoluent vers une réaction allergique majeure, y compris un gonflement de la gorge, l'épinéphrine doit être utilisée pour arrêter rapidement une réaction sévère.

H1 Antihistaminiques

Les antihistaminiques sont des médicaments antiallergiques qui constituent la principale méthode de traitement de l'urticaire. Les antihistaminiques H1 agissent en bloquant un certain type de cellule (appelé le récepteur H1), de sorte que la réaction allergique ne peut pas continuer. Des exemples d'antihistaminiques Hl comprennent la diphenhydramine (nom de marque Benadryl), qui peut être prise par voie orale ou appliquée sur la peau en tant que lotion; et hydroxyzine (Atarax). La dose standard de diphenhydramine chez les enfants de 2 à 11 ans est de 1 à 2 mg / kg toutes les 6 heures si nécessaire (la posologie maximale sûre est de 50 mg par dose et de 300 mg par jour). Chez les enfants de plus de 12 ans, la posologie est de 25 à 50 mg pris toutes les 2 à 4 heures selon les besoins; le plus qui devrait être pris en un jour est de 400 mg.

Les antihistaminiques agissent assez rapidement et sont efficaces; Cependant, les deux peuvent être sédatifs pour les enfants lorsqu'ils sont pris par voie orale. Pour cette raison, si les ruches d'un enfant durent plus que quelques jours, des antihistaminiques de deuxième génération (plus récents) peuvent être indiqués. Les exemples d'antihistaminiques de deuxième génération comprennent la loratidine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec). Une dose typique de loratidine chez les enfants de 2 à 5 ans est de 5 mg pris par voie orale une fois par jour; chez les enfants de 6 ans et plus, la dose est de 10 mg pris par voie orale une fois par jour.

Antihistaminiques H2

Les antihistaminiques H2 agissent en bloquant un autre type de cellule: le récepteur H2. Bien qu'ils ne soient généralement pas utilisés seuls, ils servent à «stimuler» les antihistaminiques H1 et à les rendre plus efficaces. Dans certains cas, le pédiatre peut d'abord prescrire quelques jours d'antihistaminique H1 et si cela ne fonctionne pas, elle peut suggérer d'ajouter un antihistaminique H2, comme la ranitidine (Zantac).

Corticostéroïdes

L'utilisation de stéroïdes, comme la prednisone, n'est généralement recommandée que si tous les autres traitements ont été essayés et ont échoué. C'est à la fois parce que les stéroïdes ne sont pas aussi utiles dans les cas d'urticaire aiguë, et parce qu'il existe un large éventail d'effets secondaires graves qui peuvent survenir avec l'utilisation continue de stéroïdes. Selon Alan Rogol, M.D., Ph. D., de l'Université de Virginie, une diminution de la croissance peut survenir en raison de la diminution de la formation osseuse et de la diminution de la sécrétion de l'hormone de croissance. Cependant, une cure de prednisone (prise quotidiennement pendant quelques jours, puis effilée tous les deux jours) peut être efficace chez les enfants dont l'urticaire ne s'est pas améliorée avec d'autres traitements.

Autres options de traitement

Les remèdes maison tels que les bains à l'avoine et les lotions apaisantes peuvent également être utilisés pour traiter les démangeaisons. Les enfants peuvent particulièrement apprécier un bain chaud, mais peuvent ne pas être aussi enthousiaste à propos de l'application d'une lotion.

Le plus souvent, les ruches disparaissent d'elles-mêmes et ne laissent aucun dommage durable.